新版诊疗方案首提无症状感染者

作者:admin    文章来源:未知    点击数:    更新时间:2020-02-06 01:58

  “还有一个问题,是不是咳嗽两声就要隔离?我们在传染病诊断上,除了比较关注临床症状之外,更多要关注流行病学表现,无症状感染者更多的是在和病人的密切接触中发生的,尤其是家庭聚集现象比较明显,如果没有接触感染者,偶尔咳嗽一下,也没必要恐慌。”李兴旺介绍。

  这部分人为什么可能是传染源?从发病机制来讲,这样的病人既然带有病毒,就可能会造成传播,但既然病人是无症状感染者,病毒量的多少和病情轻重是有一定相关性的,就是说病毒量会比较少,因此在传播能力上会比重病人弱一点。

  “相当于疑似病例标准放宽了。疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。”国家卫健委医政医管局解释称。

  在病例诊断方面,国家卫健委根据湖北省和湖北省以外其他省份区别对待。其中,湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类。

  国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红介绍,目前第五版诊疗方案与第四版相比较,重点修订了以下三个方面:一是流行病学的特点更加清晰,对临床表现的描述也更加详细;二是在病例的临床分型当中更加精细,与第四版相比增加了轻型,也就是现在变成了轻型、普通型、重型和危重型四类,以加强对临床的分类指导,更好地锁定病例,提升了救治水平;三是治疗的方法和手段更为丰富,不仅有对症和支持治疗,包括氧疗都详细进行了相关的分类,为临床治疗过程中更具有可指导性和可操作性提供了基础。

  具体针对湖北省,增加“临床诊断”分类。而且“疑似病例”标准修改为:无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。

  “从目前发现的无症状感染者来说,主要是和病人密切接触者,家庭成员发生得更多一点。这种病人本身没有明显的临床表现,比如发热、乏力、肺炎,但是如果做咽拭子检查的话,核酸是阳性的,就把他定义为无症状感染者。”发布会上,国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺介绍。

  “在诊断分型中,我们把这一型加在里面,第一是为了把这部分病人进行隔离治疗,目的是为了更好地控制传染源。第二是对病人基本的特征更加详细地进行描述。”李兴旺说。

  北京商报讯(记者 陶凤 彭慧)新版新冠病毒肺炎诊疗方案出炉,疑似病例标准放宽,无症状感染者也可能成为传染源,新方案在临床分型中增加了“轻型”,轻症也需要进行隔离……2月5日,国家卫健委召开新闻发布会对新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的情况进行了解读。

  记者了解到,在流行病学特点方面,传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源”。新版指南明确无症状感染者也有可能成为传染源,进一步引起公众对疫情的重视。



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